2026年10月– date –

減量では糖質制限と低脂質は1年で同じ（DIETFITS、RCT121本メタ解析）。炭水化物比率と死亡はU字で50〜55%が最低。動物性に置き換えると死亡増（HR 1.18）、植物性なら減（HR 0.82）。2型糖尿病の優位は短期のみ。ケト食の自己流は推奨しない。

中等度の確実性があるのは抗生物質服用中の下痢・C. difficile予防のみ（特定株、65歳以上入院患者では効果なし）。健常者の風邪予防・気分改善・減量は効果が小さく企業資金研究が主。株特異性があり、抗生物質後に飲むとむしろ回復が遅れる（Cell 2018）。

歯周病は全死亡1.3〜1.5倍、認知症1.2〜1.4倍と関連するが因果は未証明。唯一中等度の確実性があるのは糖尿病：歯周治療でHbA1c −0.43%（Cochrane 2022）。「歯周病菌がアルツハイマー」の薬は失敗。結論：歯を残し、歯間清掃を毎日、年1回以上検診。

大規模コホートとアンブレラレビューは一致して1日2〜4杯で死亡・心血管・糖尿病リスクが最低。心房細動は増やさない（RCT）。例外は重症高血圧。睡眠への影響は確実で、就寝6時間前の400 mgでも1時間減。14時まで・フィルターが実用解。

推奨量0.8 g/kgは最低ライン。50代以降は1.0〜1.2 g/kg、筋トレなら1.2〜1.6 g/kgが国際コンセンサス。健康な腎臓なら高タンパクで悪化しないが、CKD・心血管既往は別。プロテインパウダーは筋トレ併用でのみ効果が明確。